老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;很多老年人患者觉得自己年纪大了,身体出点毛病都无所谓了,就没有去治疗,过着得过且过的日子。殊不知,不治疗到后期严重了可出现阴道与尿路感染、尿失禁、性交困难、大便轻度失禁、肛裂等。
老年性外阴萎缩大多主张采用非手术治疗,药物治疗能取得满意效果。但治疗后仍应随诊,以防发生癌变。
1.一般治疗
经常保持外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓,不食辛辣食物。衣着要宽松,避免穿不透气的人造纤维内裤,以免加重病变。
2.内服药物
补充多种维生素,调节机体功能,改善局部营养。精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可内服镇静、催眠和脱敏药物。
3.局部用药
局部应用止痒剂,对硬化苔藓型营养不良者可用10%~20%鱼肝油软膏或加1%~2%丙酸睾酮软膏,涂擦3~4次/天,直至皮肤软化,粘连松解和瘙痒解除为止。扁平苔藓的慢性局限型可外擦5%~10%水杨酸软膏,皮肤肥厚者可用O.1%维A酸软膏。
4.激光
二氧化碳激光或氦氖激光治疗硬化苔藓型有较好止痒、减少分泌物的效果,并使皮肤角化减轻,血流灌注改善。
5.手术治疗
如外阴萎缩严重而药物治疗又未能收效,则可考虑手术治疗,外阴白斑症病变属于Ⅱ~Ⅲ级,为了安全起见,可以考虑手术治疗,行单纯外阴切除术,标本送病理检查,术后随访。若已有恶变,应按外阴癌治疗。
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