宫外孕一定要手术治疗吗？宫外孕是否有必要手术，这得依据宫外孕的病情程度，没有规定宫外孕就一定要进行手术。对待宫外孕，临床上有手术治疗、药物治疗、期待疗法、具体要医生了解情况后给予适合治疗方法，不过一般宫外孕患者以手术治疗偏多，因为更快速有效。
轻度宫外孕者可药物治疗
如果孕妇是HCG持续下降，在这个过程中没有内出血的情况，就可以一直靠药物杀胚，直到HCG正常，不用手术。
但应用化学药物治疗，未必每例均获成功，故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。
出血宫外孕者必须手术治疗
因为孕囊没有到一定的时间是不会出血的，一旦有出血的情况，就是病情变严重了，应立即采取手术治疗，避免造成大出血，威胁性命。其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管，一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。
保守性手术
保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。保守性手术就是在输卵管妊娠处开窗，挤出胚胎，然后再将该处输卵管缝合起来。
这样做同样保留了输卵管，又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管，对有生育要求的人来说，是很好的治疗办法。而且近年来诊断技术不断提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。
切除输卵管手术
如果是做切除输卵管手术，是最干脆的治疗方法，但是切除了输卵管就失去了生育能力。所以这种适合手术方式适合没有生育要求的妇女，如果有绝育要求者可同时结扎。
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