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吻合术对输卵管堵塞部位的处理方法

来源:东莞现代妇科医院  日期:03-13
  吻合术对输卵管堵塞部位的处理方法,输卵管是结构简单而功能复杂的管道,管腔小,滑动,管壁薄。血运丰富,深居盆腔内,任何创伤都可影响输卵管的功能。采用显微手术器械,包括显微持针器,镊子,蚊式钳及7一O无损伤缝合线,为精细手术提供了条件。
 
  在手术显微镜及放大镜下精细操作,使手术准确度大大提高,然而手术技巧对手术精确度的影响不可忽视,施行输卵管吻合术必须具有扎实的外科手术基本功;更须具有显微手术的技巧,每步动作都须仔细,轻柔,不可挤压输卵管,手术器械不可在输卵管做无目的,不必要的钳,夹,尽量避免损伤血管;不可用纱布擦拭输卵管的断端(吻合面);插支架时要轻,顺输卵管方向,避免损伤输卵管内膜的皱襞;吻合输卵管时要准确对位;避免错位缝合;所缝组织针距,边距要适宜,不宜过密或过疏;缝线打结时不要用力过大,否则会将线拉断,须重新缝合增加创伤;打结时不宜过紧,要松紧适中。为保持手术野的湿润和清晰,须不断用含抗生素及激素的生理盐水冲洗手术野,防止术后粘连。
 
  东莞现代妇科医院不孕不育专家温馨提示:输卵管吻合术完毕,腹腔内放置低分子右旋糖酐250ml,因为右旋糖酐可在手术创面形成保护层,阻碍粘连形成;同时右旋糖酐是一种粘稠液体,可使脏器机械地分离;右旋糖酐的表面极性作用可延迟纤维蛋白的聚合,防止腹腔内粘连。曾有右旋糖酐过敏的报道,但本组至目前为止未发现一例右旋糖酐过敏现象。输卵管复通术后妊娠妇女,因产科指征行剖宫产时,术中检查盆腔未发现粘连,吻合后的输卵管完整性,连续性良好。
 
  

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