一、出血出血包括切口渗血、腹直肌损伤出血和内出血。
(一)原因
1.切口渗血多由缝扎不仔细引起,分离腹直肌时过于粗暴可引起腹直肌损伤,而未及时缝扎止血,均可影响切口愈合。
2.输卵管复通术无需切断结扎盆腔内重要血管,故因其引起的内出血较少见,主要在行输卵管端端吻合中损伤输卵管系膜血管,如处理不当形成血肿,并影响输卵管血供,从而影响输卵管复通术的效果。
3.因盆腔内有粘连,尤其是输卵管周围粘连,在手术过程中提取输卵管用力过度,未解除粘连时强行提取输卵管,可造成输卵管系膜断裂,血管损伤出血。
(二)临床表现及诊断
1.手术后腹部切口敷料很快被血浸染,经加压后仍不断有鲜血浸染,应考虑腹部切口渗血。
2.术后病人感切口疼痛难忍,并在切口周围出现包块,并不断增大,同时有液波感,则应考虑腹壁切口内血肿形成,在此部位穿刺抽出暗红色血液即可确诊。
3.腹腔内少量缓慢出血时,病人一般可以耐受,短时间内不能发现。大量内出血则发病急,可迅速出现失血性休克,病人表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降,腹部逐渐隆起,出现移动性浊音,超声检查盆腹腔内出现积液暗区,腹腔穿刺则可抽出不凝固血液,即可确诊为腹腔内出血。
东莞现代妇科医院不孕不育专家温馨提示:通过以上所述就是关于输卵管吻合术后的并发症原因和临床表现,在此提醒:如术后一旦确诊为异物遗留,应立即开腹探查,如伴有肠梗阻或麻痹,应行胃肠减压,同时用广谱抗生素。如果你对这方面的疾病知识还想多了解的话可以与我院的在线专家进和交流咨询,我们衷心预祝你的健康!